Efecto de los alfacetoanálogos y una dieta nefroprotectora sobre la tasa de filtrado glomerular y composición corporal en pacientes con insuficiencia renal crónica en el Hospital San Alejandro Puebla

Abstract

La insuficiencia renal crónica (IRC) es una enfermedad que evoluciona en forma silente por lo que en muchos casos no se diagnostica en sus primeros estadios (1). En el 2013 en México, se observó un incremento importante en la prevalencia e incidencia de la IRC. De acuerdo con las cifras reportadas por la Fundación Mexicana del Riñón existen actualmente 8.3 millones de personas con insuficiencia renal leve, 102 mil personas con IRC y 37,642 personas con tratamiento continuo de diálisis (2). En la entidad de Puebla, en el Hospital San Alejandro se atiende una población aproximadamente de 1000 pacientes en la unidad de nefrología. Actualmente el departamento de nefrología no cuenta con un protocolo de atención preventivo para los pacientes de prediálisis. Esta investigación tiene como objetivo determinar el efecto de alfacetoanálogos y una dieta nefroprotectora sobre la tasa de filtrado glomerular y composición corporal en pacientes con insuficiencia renal crónica del Hospital San Alejandro, Puebla; para alcanzar dicho objetivo se caracterizó a los pacientes del grupo de estudio, el cual estuvo conformado un total de nueve pacientes quienes fueron divididos en dos grupos al azar, en donde el grupo A (cinco pacientes), recibió el tratamiento con dieta nefroprotectora y el grupo B (cuatro pacientes) del tratamiento con dieta nefroprotectora y alfacetoanálogos de aminoácidos. Posteriormente se diseñó el tratamiento nefroprotector individualizado y se aplicó dicho tratamiento. Se encontró que, en los pacientes que recibieron solo dieta nefroprotectora cuatro de cinco pacientes tuvieron una pérdida potencialmente significativa de peso, a comparación del otro grupo, modificando así su composición corporal. Cabe destacar que la disminución del peso se vio reflejada en la disminución de grasa y aumento de masa muscular de estos pacientes. La creatinina plasmática, en los pacientes con dieta nefroprotectora, disminuyó en cuatro de cinco pacientes y por lo tanto se obtuvo una mejora en la tasa de filtrado glomerular (tres pacientes pasaron de un estadio 3Gb a un 3Ga). Se concluyó que el efecto de los alfacetoanálogos y una dieta nefroprotectora en los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica 3 a y b fue positivo, en aquellos pacientes que recibieron solo dieta nefroprotectora, tanto en la modificación de la composición corporal y la tasa de filtrado glomerular.