Revisión sistemática: efecto de suplementación nutricional oral específica en la cicatrización de úlcera diabética

Abstract

El pie diabético es una complicación crónica de la DM resultado de la enfermedad arterial periférica y la neuropatía diabética, las cuales ocasionan lesiones de los tejidos profundos de las extremidades inferiores, condicionando deformidad con la subsecuente alteración de las cargas normales del pie y ulceración (5). Un estado nutricional óptimo es de suma importancia en la cicatrización de heridas. El objetivo de esta tesis es realizar una revisión sistemática del efecto de la suplementación nutricional oral específica en la cicatrización de úlcera diabética. Metodología: revisión sistemática, observacional y retrospectiva que se llevó a cabo en la Universidad Iberoamericana Puebla, durante los meses de enero a mayo de 2023. Resultados: se obtuvieron 13 artículos de las plataformas Pubmed, EBSCO y Hinari. Las preguntas de investigación y los hallazgos fueron los siguientes: ¿Cuáles son los suplementos nutricionales orales que promueven la cicatrización de úlcera diabética? Vitamina D, vitamina C, magnesio, zinc, ácidos grasos omega 3 y probióticos (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus Fermentum y Bifidobacterium bifidum). ¿Cuál es la dosis de los suplementos nutricionales orales que promueven la cicatrización de úlcera diabética? Las dosis de los suplementos que mostraron efectos beneficiosos de forma individual fueron: vitamina D 50 000 UI cada dos semanas, vitamina C 500 mg/d, magnesio 250 mg/d, zinc 220 mg/d, probióticos una cápsula de 2*109 UFC/g/d y ácidos grasos omega-3 1000 mg cada 12 horas. ¿Por cuánto tiempo se deben tomar los suplementos nutricionales orales específicos para promover la cicatrización de úlcera diabética? La mayoría de los estudios tuvieron una duración de 12 semanas, por lo que se puede inferir que la suplementación durante este tiempo es eficaz para promover y acelerar la cicatrización de UPD. ¿Existe algún sinergismo entre suplementos nutricionales orales en la cicatrización de úlcera diabética? Los estudios que evaluaron la suplementación conjunta de dos o más micronutrimentos realizaron la comparación con un placebo y no conformaron grupos para la evaluación de los suplementos de forma individual, por lo que no se puede discernir si los efectos beneficiosos se debieron al efecto de un micronutrimento en específico o a un sinergismo entre ellos. Conclusión: la suplementación nutricional oral durante 12 semanas con vitamina D, vitamina C, magnesio, zinc, ácidos grasos omega 3 y probióticos de forma independiente tuvo efectos beneficiosos sobre la cicatrización de UPD