Factores que afectan la adherencia al tratamiento nutricio en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, un enfoque cualitativo

Abstract

Introducción: Estudios recientes demuestran que la incidencia y prevalencia de la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) ha aumentado de manera progresiva durante los últimos años. La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ENSANUT de medio camino 2016 revela que la prevalencia de DM2 en México aumentó de 7.2% en 2006, 9.2% en 2014 y 9.4% en 2016.1 La aparición de las complicaciones propias de la DM2 se puede evitar o retrasar con un adecuado manejo médico - nutricio, pero para esto la adherencia del paciente al tratamiento es muy importante. La Organización Mundial de la Salud (OMS) hizo una estimación en el 2010, en la que indica que en los países desarrollados sólo la mitad de los enfermos crónicos siguen su tratamiento, situación que se agrava en los países en vías de desarrollo como lo es el nuestro. Por esta razón el objetivo de este estudio fue identificar los factores que afectan la adherencia al tratamiento nutricio en pacientes con DM2. Metodología: El estudio se realizó en 3 centros de salud ubicados en distintas partes de Puebla, Puebla, en pacientes con DM2 que acudían a consulta externa y que llevaban tratamiento médico - nutricio para la patología. Se llenaron varios formatos por paciente con el fin de conocer tratamiento, situación y evolución de la DM2. Además de esto se entrevistó a cada paciente y se grabó en audio la entrevista. Resultados: El grupo de estudio estuvo conformado por 13 pacientes, 10 mujeres y 3 hombres, todos de nivel socioeconómico bajo, 11 de ellos adultos mayores. Se encontró que los factores que afectaron la adherencia al tratamiento nutricio en el grupo de estudio fueron: que no hay un empoderamiento del paciente, la edad avanzada, bajo nivel socioeconómico, carga aumentada por otras enfermedades, el uso de herbolaria como sustitución del tratamiento médico - nutricio, depresión y/o negación por el diagnóstico y mitos o creencias erróneas sobre la patología. Conclusiones: A través del proceso seguido en esta investigación se determinó que la educación, la prevención y la participación de la medicina social son las mejores estrategias con las que se cuenta para favorecer el desarrollo de hábitos correctos de alimentación, además de recordar que siempre se debe individualizar el tratamiento de acuerdo al caso y situación específica de cada persona. La consecuencia primordial de la investigación es hacer del conocimiento al equipo de salud que todo logro en cuanto a adherencia al tratamiento nutricio en pacientes con DM2 depende en primera instancia de las herramientas que el personal de salud brinde al paciente para que éste pueda tomar decisiones informadas para su cuidado y empoderamiento.