Comparación del método convencional vs antropometría y fórmula de lacta sobre la efectividad de la hemodiálisis mediante el índice KT/V en el Hospital ISSSTEP

Abstract

En el Hospital ISSSTEP no cuentan con un protocolo completo para determinar la composición corporal mediante técnicas antropométricas estandarizadas, provocando la sub/sobrestimación de la cantidad de volumen corporal para llevar a cabo una adecuada sesión de HD. Objetivo: Comparar el Kt/V del método convencional con el de la fórmula de LACTA y antropometría para valorar la efectividad de la HD. Pacientes y métodos: 25 pacientes con una edad media de 50 años. Se realizó del mes de abril al mes de septiembre del 2017. Tipo de estudio: de intervención de alcance descriptivo y a su vez fue de tipo longitudinal prospectivo. Las variables fueron: peso seco con método convencional, peso seco con fórmula de LACTA, Kt/V con método convencional y Kt/V con fórmula de LACTA. Análisis estadístico: U de Mann Whitney. Resultados: Primero se dividió en grupos por edad y por principales patologías. Después se determinó el peso seco a través del método convencional y se midió el resultado del Kt/V. Se encontró que el 41% no llega a alcanzar sesiones adecuadas de HD, además que entre mayor sea la edad, menos se logra obtener un buen Kt/V. Posteriormente se determinó el peso seco a través de la fórmula de LACTA y se midió el resultado del Kt/V y se encontró que el 53% obtuvo un Kt/V adecuado. Por último, se hizo la comparación entre ambos métodos y no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambas variables, pero si hubo un efecto favorable en el estado físico de los pacientes con la fórmula de LACTA además que con el método convencional no se medía la efectividad de hemodiálisis. Conclusiones: La fórmula de LACTA sí obtuvo un mejor resultado del Kt/V y a su vez una mejora en los estados físicos de los pacientes. El medir la composición corporal indica un panorama real del estado nutricio de los pacientes, no sólo tomando en cuenta el IMC, sino al determinar el nivel de tejido adiposo y masa muscular, muestra si existe exceso de agua. Debido a lo anterior, el método con la fórmula de LACTA y antropometría es un mejor método para determinar el peso seco de los pacientes ya que se convierte en una